タケプロンによる副作用
タケプロンとは
タケプロン（Takepron）とは、胃酸を抑制するお薬です。主に、胃潰瘍や逆流性食道炎の治療に利用されています。
主成分の、ランソプラゾール（Lansoprazole）は、胃粘膜にある胃酸を分泌する働きをする酵素を阻害し、胃酸の分泌を抑制します。（プロトンポンプ阻害薬）
作用は強力で、胃痛や胸やけ等の症状を緩和します。鎮痛剤（非ステロイド系抗炎症薬）やアスピリンによる胃潰瘍にも効果があります。
また、抗生物質との併用で、ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌にも利用されます。
適応症は、以下の通りです。
・胃潰瘍
・十二指腸潰瘍
・吻合部潰瘍
・逆流性食道炎
・Zollinger-Ellison症候群
・非びらん性胃食道逆流症
・低用量アスピリン投与時の胃潰瘍の再発抑制
・低用量アスピリン投与時の十二指腸潰瘍の再発抑制
・非ステロイド性抗炎症薬投与時の胃潰瘍の再発抑制
・非ステロイド性抗炎症薬投与時の十二指腸潰瘍の再発抑制
・下記のヘリコバクター・ピロリ菌の除菌の補助
・胃潰瘍
・十二指腸潰瘍
・胃MALTリンパ腫
・特発性血小板減少性紫斑病
・早期胃癌に対する内視鏡的治療後の胃
・ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎
本剤は、武田薬品工業株式会社により製造販売されています。
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主な副作用
タケプロンの主な副作用を、症例の報告の多い順に記載すると、以下の通りです。
（胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、逆流性食道炎、Zollinger-Ellison症候群、非びらん性胃食道逆流症）
・ALT値が上昇する
・AST値が上昇する
（低用量アスピリン投与時の胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制）
・便秘する
・下痢する
（非ステロイド性抗炎症薬投与時の胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制）
・下痢する
・便秘する
（胃潰瘍又は十二指腸潰瘍のヘリコバクター・ピロリ菌の除菌の補助）
・軟便になる
・下痢する
重大・重篤な副作用
重大・重篤レベルの副作用としては、次の表の症状が想定されます。
| 副作用の名称 | 想定される症状等 |
|---|---|
| アナフィラキシー様症状 | 紅斑がでる、悪寒がする、口腔咽頭浮腫ができる、口内の違和感がある、かゆみがある、くしゃみがでる、顔面紅潮がある、熱感がある、吐き気がする、嘔吐する、尿意がある、便意がある、そう痒感がある、全身発赤がみられる、顔面や喉頭に浮腫ができる、呼吸困難になる、血圧が低下する、喘鳴（ぜんめい）がきこえる、血管浮腫ができる、不快感がある、眩暈（めまい）がする、耳鳴がする、発汗する等 |
| ショック | 血圧低下に伴い失神する、意識消失する、チアノーゼがみられる、呼吸困難になる、胸内苦悶がある、冷感がある、嘔吐する、顔が赤くなる、痒みがある、蕁麻疹（じんましん）がでる、痺れ（しびれ）がある、動悸がする、息切れする等 |
| 汎血球減少 | 全身がだるい、階段等を上る際に息切れする、動悸がする、頭重がみられる、頭痛がする、眩暈（めまい）がする、鼻血がでる、耳鳴りがする、皮下出血がみられる、歯茎の出血がみられる等 |
| 無顆粒球症 | 発熱する、咽頭痛がある、倦怠感がある、口内炎ができる等 |
| 溶血性貧血 | 赤い尿がでる、皮膚や白目が黄色くなる、発熱する、貧血になる等 |
| 顆粒球減少 | 寒気がする、身震いする、高熱がでる、頭痛がする、筋肉痛になる、のどの痛みがある、肺炎や敗血症との合併症状がみられる等 |
| 血小板減少（血小板減少症） | 手足に赤い点（点状出血）がみられる、あざができる、鼻血がでる、歯茎の出血がみられる等 |
| 貧血 | 眩暈（めまい）がする、立ちくらみがする、動悸がする、息切れする、肩がこる、頭痛がする、食欲不振になる、倦怠感がある、肌荒れになる、抜け毛がある、爪の変形がある、むくみがある等 |
| 重篤な肝機能障害 | 発熱する、腹痛になる、肝腫大になる、肝不全になる、肝壊死になる、肝炎になる、黄疸がみられる等 |
| 中毒性表皮壊死融解症(Toxic EpidermalNecrolysis：TEN) | からだがだるい、関節が痛む、皮膚が焼けるように痛む、全身の赤い斑点と破れやすい水ぶくれ（水疱）ができる、発熱する、食欲不振になり口内が荒れる等 |
| 皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群) | 高熱がで、陰部が痛む、関節が痛む、ひどい口内炎ができる、唇や口内のただれがみられる、発熱する、皮膚がまだら模様に赤くなる、皮膚に水脹れが出る（各種皮膚障害）、中央にむくみをともなった赤い斑点ができる、赤い発疹ができる、まぶたや眼の充血がみられる、結膜のただれがみられる、食欲不振になる、からだがだるい等 |
| 偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎 | 発熱する、腹痛になる、 頻回の下痢がおこる等 |
| 間質性肺炎 | 発熱する、咳嗽（がいそう）がみられる、呼吸困難になる、胸部X線異常がある、好酸球が増多する、動悸がする、息切れする等 |
| 間質性腎炎 | 発熱する、間接が痛む、吐き気がする、下痢する、尿が濁る等 |
上記の表にある様な症状が現れた場合には、速やかに医師、又は薬剤師へ報告し、対応を相談してください。
重大・重篤な症状を伴う副作用は、通常滅多にあるものではありません。しかし、服用を開始した際の初期症状には、注意が必要です。
その他の副作用
その他の副作用としては、以下の様な症状が報告・想定されています。
| 副作用の部位名称等 | 副作用の名称、症状 |
|---|---|
| 過敏症 | 発疹ができる、そう痒がある、多形紅斑になる |
| 肝臓 | AST（GOT）値が上昇する、ALT（GPT）値が上昇する、AL-P値が上昇する、LDH値が上昇する、γ-GTP値が上昇する |
| 血液 | 好酸球が増多する |
| 消化器 | 便秘する、下痢する、口が渇く、腹部膨満感がある、悪心がする、嘔吐する、食欲不振になる、腹痛になる、カンジダ症がみられる、味覚異常になる、口内炎ができる、舌炎になる、大腸炎になる（Collagenous colitis等を含む） |
| 精神神経系 | 頭痛がする、眠気がする、うつ状態になる、不眠になる、眩暈（めまい）がする、振戦がみられる |
| その他 | 発熱する、総コレステロール値が上昇する、尿酸値が上昇する、女性化乳房がみられる、浮腫ができる、倦怠感がある、舌や口唇のしびれ感がある、四肢のしびれ感がある、筋肉痛がある、脱毛がみられる、かすみ目がある、脱力感がある、関節痛がある、低ナトリウム血症になる |
タケプロンについて
持病やアレルギーのある方は、事前に医師とご相談ください。
長期間に渡り利用を継続する場合には、血液、肝機能、腎機能に関する検査を定期的に受けてください。
胃潰瘍に関してはピロリ菌が原因の場合が多く、まず、除菌をすることが最優先となります。
以下の方は、基本的に禁忌なので、本剤の利用はできません。
・本剤の成分に対して、過敏症の既往歴のある方
・アタザナビル硫酸塩やリルピビリン塩酸塩を投与中の方
以下の方は、このお薬を利用する際には注意が必要なので、医師とご相談ください。
・薬物過敏症の既往歴のある方
・肝障害のある方
・高齢の方
・妊婦の方
・妊娠している可能性のある方
・授乳婦の方
・小児
以下の薬剤との併用は、基本的に禁忌です。ご利用されている方は、医師とご相談ください。
・アタザナビル硫酸塩
・レイアタッツ
リルピビリン塩酸塩
・エジュラント
以下の薬剤等と併用する際には相互作用があり、効果が増減したり、副作用を増強したりする可能性があるため、注意が必要なので、医師とご相談ください。
・テオフィリン
・タクロリムス水和物
・ジゴキシン
・メチルジゴキシン
・イトラコナゾール
・ゲフィチニブ
・メトトレキサート
・フェニトイン
・ジアゼパム
