ジルテックによる副作用
ジルテックとは
ジルテック（Zyrtec）とは、アレルギーの諸症状を緩和するためのお薬です。
主成分の、セチリジン塩酸塩（Cetirizine Hydrochloride）は、ヒスタミン受容体をブロックし、様々なアレルギー症状を誘発する、ヒスタミンの生成を抑制します。
この作用により、アレルギー性鼻炎等の症状を緩和します。
また、同時にロイコトリエン等のアレルギー関連物質も抑制する作用があると言われています。
適応症は、以下の通りです。
（成人）
・アレルギー性鼻炎
・蕁麻疹（じんましん）
・湿疹
・皮膚炎
・痒疹
・皮膚そう痒症
（小児）
・アレルギー性鼻炎
・蕁麻疹
・皮膚疾患（湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症）に伴うそう痒
本剤は、ユーシービージャパン株式会社、グラクソ・スミスクライン株式会社により、製造販売されています。
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主な副作用
ジルテックの主な副作用を、症例の報告の多い順に記載すると、以下の通りです。
（成人）
・眠気がある
・けん怠感がある
・口が渇く
・浮動性めまいがする
・嘔気がある
・頭痛がする
・AST（GOT）値が上昇する
・ALT（GPT）値が上昇する
・好酸球が増多する
・総ビリルビン値が上昇する
（小児）
・ALT（GPT）値が上昇する
・眠気がある
重大・重篤な副作用
重大・重篤レベルの副作用としては、次の表の症状が想定されます。
| 副作用の名称 | 想定される症状等 |
|---|---|
| ショック | 血圧低下に伴う失神がみられる、意識消失がみられる、チアノーゼがみられる、呼吸困難になる、胸内苦悶がある、冷感がある、嘔吐する、顔が赤くなる、痒みがあす、蕁麻疹（じんましん）がでる、痺れる（しびれる）、動悸がする、息切れする等 |
| アナフィラキシー様症状 | 紅斑がでる、悪寒がする、口腔咽頭浮腫ができる、口内の違和感がある、かゆみがある、くしゃみをする、顔面紅潮がみられる、熱感がある、吐き気がする、嘔吐する、尿意がある、便意がある、そう痒感がある、全身発赤になる、顔面や喉頭の浮腫ができる、呼吸困難になる、血圧が低下する、喘鳴（ぜんめい）がきこえる、血管浮腫ができる、不快感がある、眩暈（めまい）がする、耳鳴がする、発汗する等 |
| 痙攣（けいれん） | 全身の筋肉がピクピクする、しびれる、チクチクと痛む、瞬間うとうとと眠くなる、失神する、錯乱する、脱力する、膀胱の調節機能の消失がみられる、興奮状態が継続する、怒りっぽい、ぼんやりする、よろめく、吐き気がする、眩暈（めまい）がする、下肢コントロール不能がみられる、筋肉の付随現象がみられる等 |
| 肝機能障害 | 倦怠感が増大する、食欲が低下する、呼吸困難になる、吐き気がする、常に眠い状態、黄疸がでる、AST（GOT）値が上昇する、ALT（GPT）値が上昇する、γ-GTP値が上昇する、総ビリルビン値が上昇する等 |
| 黄疸 | 嘔気がある、嘔吐する、食欲不振になる、倦怠感がある、そう痒等がみられる、皮膚や白目が黄色くなる、下痢する、全身の脱力感がある、38度から39度の発熱がある、ブツブツ状の発疹ができる等 |
| 血小板減少（血小板減少症） | 手足に赤い点（点状出血）がみられる、あざができる、鼻血がでる、歯茎の出血がある等 |
上記の表にある様な症状が現れた場合には、速やかに医師、又は薬剤師へ報告し、対応を相談してください。
重大・重篤な症状を伴う副作用は、通常滅多にあるものではありません。しかし、服用を開始した際の初期症状には、注意が必要です。
その他の副作用
その他の副作用としては、以下の様な症状が報告・想定されています。
| 副作用の部位名称等 | 副作用の名称、症状 |
|---|---|
| 精神神経系 | 眠気がある、けん怠感がある、頭痛がする、頭重感がある、ふらふら感がある、しびれ感がある、眩暈（めまい）がする、浮遊感がある、不眠になる、振戦がみられる、抑うつになる、激越がみられる、攻撃性がみられる、無力症になる、錯感覚がある、幻覚がみえる、不随意運動がある、意識が消失する、健忘になる、自殺念慮がみられる |
| 消化器 | 口が渇く、嘔気がある、食欲不振になる、胃不快感がある、下痢する、消化不良になる、腹痛になる、腹部不快感がある、胃痛がする、口唇炎になる、便秘になる、口唇乾燥感がある、嘔吐する、味覚異常になる、口内炎ができる、腹部膨満感がある、食欲亢進がみられる |
| 循環器 | 動悸がする、血圧が上昇する、不整脈（房室ブロック、期外収縮、頻脈、発作性上室性頻拍、心房細動）がみられる |
| 血液 | 好酸球が増多する、好中球が減少する、リンパ球が増多する、白血球が増多する、白血球が減少する、単球が増多する、血小板が増加する、血小板が減少する |
| 過敏症 | 発疹ができる、蕁麻疹（じんましん）がでる、浮腫ができる、かぶれる、そう痒感がある、血管浮腫ができる、多形紅斑がみられる |
| 眼 | 結膜充血がみられる、霧視がみられる、眼球回転発作がみられる |
| 肝臓 | ALT（GPT）値が上昇する、AST（GOT）値が上昇する、総ビリルビン値が上昇する、Al-P値が上昇する |
| 腎臓・泌尿器 | 尿蛋白がでる、BUN値が上昇する、尿糖がみられる、ウロビリノーゲンの異常がある、頻尿になる、血尿がでる、排尿困難になる、遺尿がみられる、尿閉がみられる |
| その他 | 耳鳴がする、月経異常がみられる、胸痛がある、ほてりがみられる、息苦しさがある、関節痛になる、手足のこわばりがある、嗅覚異常になる、鼻出血がみられる、脱毛がみられる、咳嗽（がいそう）がみられる、体重が増加する、筋肉痛になる |
| 過量投与 | 錯乱がみられる、散瞳がみられる、落ち着きのなさがみられる、鎮静する、傾眠がみられる、昏迷がみられる、尿閉がみられる |
ジルテックについて
持病やアレルギーのある方は、事前に医師とご相談ください。
ジルテックは、第２世代の抗ヒスタミン薬（ヒスタミンH1拮抗薬）です。
そのため、ヒスタミンの産生を選択的に抑制する作用が高く、抗コリン作用等、第１世代で多く見られた副作用（口が渇く、排尿困難等）が、抑制されています。
アルコール（飲酒）は、控えてください。
眠気が発現したり、ふらつくことがありますので、車の運転や危険を伴う作業等は、控えてください。
以下の方は、基本的に禁忌なので、本剤の利用はできません。
・本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある方
・ピペラジン誘導体（レボセチリジン、ヒドロキシジンを含む）に対して過敏症の既往歴のある方
・重度の腎障害のある方
以下の方は、このお薬を利用する際には注意が必要なので、医師とご相談ください。
・腎障害のある方
・肝障害のある方
・高齢の方
・てんかん等の痙攣性の疾患のある方
・てんかん等の痙攣性の疾患の既往歴のある方
・妊婦の方
・妊娠している可能性のある方
・授乳婦の方
以下の薬剤等と併用する際には相互作用があり、効果が増減したり、副作用を増強したりする可能性があるため、注意が必要なので、医師とご相談ください。
・テオフィリン
・リトナビル
・アルコール（お酒）
・ピルシカイニド塩酸塩水和物
