セフゾンによる副作用
セフゾンとは
セフゾン（Cefzon）とは、感染症の原因である細菌を殺菌するためのお薬です。
本剤の主成分は、セフジニル（Cefdinir）で、細菌の細胞壁の合成を抑制する作用があり、この作用により細菌の増殖を殺菌的に抑えます。
セフェム系の第３世代の抗生物質と呼ばれ、呼吸器や耳鼻科等を含め様々な部位の感染に利用されています。
適応菌種は以下の通りです。
・ブドウ球菌属
・レンサ球菌属
・肺炎球菌
・淋菌
・モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス
・大腸菌
・クレブシエラ属
・プロテウス・ミラビリス
・プロビデンシア属
・インフルエンザ菌
・ペプトストレプトコッカス属
・アクネ菌
適応症は以下の通りです。
・表在性皮膚感染症
・深在性皮膚感染症
・リンパ管・リンパ節炎
・慢性膿皮症
・外傷・熱傷及び手術創等の二次感染
・乳腺炎
・肛門周囲膿瘍
・咽頭・喉頭炎
・扁桃炎
・急性気管支炎
・肺炎
・膀胱炎
・腎盂腎炎
・尿道炎
・バルトリン腺炎
・子宮内感染
・子宮付属器炎
・麦粒腫
・瞼板腺炎
・外耳炎
・中耳炎
・副鼻腔炎
・歯周組織炎
・歯冠周囲炎
・顎炎
本剤は、アステラス製薬株式会社により製造販売されています。
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主な副作用
セフゾンの主な副作用を、症例の報告の多い順に記載すると、以下の通りです。
・下痢する
・腹痛になる
・発疹ができる
・そう痒感がある
・ALT（GPT）値が上昇する
・AST（GOT）値が上昇する
・好酸球が増多する
重大・重篤な副作用
重大・重篤レベルの副作用としては、次の表の症状が想定されます。
| 副作用の名称 | 想定される症状等 |
|---|---|
| ショック | 血圧低下に伴い失神する、意識が消失する、チアノーゼがみられる、呼吸困難になる、胸内苦悶がある、冷感がある、嘔吐する、顔が赤くなる、痒みがある、蕁麻疹（じんましん）ができる、痺れる（しびれる）、動悸がする、息切れする、不快感がある、口内異常感がある、喘鳴（ぜんめい）が聞こえる、眩暈（めまい）がする、便意がある、耳鳴がする、発汗がみられる等 |
| アナフィラキシー様症状 | 紅斑ができる、悪寒がする、口唇浮腫ができる、咽頭浮腫ができる、口内の違和感がある、かゆみがある、くしゃみする、顔面が紅潮する、熱感がある、吐き気がする、嘔吐する、尿意がある、便意がある、そう痒感がある、全身が発赤する、顔面や喉頭浮腫ができる、呼吸困難になる、血圧が低下する、喘鳴（ぜんめい）がきこえる、血管浮腫ができる、不快感がある、眩暈（めまい）がする、耳鳴がきこえる、発汗する等 |
| 皮膚障害 | 皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）がみられる、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）がみられる、発熱する、頭痛がする、関節痛になる、皮膚や粘膜の紅斑や水疱がみられる、皮膚の緊張感や灼熱感や疼痛がみられる等 |
| 皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群) | 高熱がでる、陰部が痛む、関節が痛む、ひどい口内炎ができる、唇や口内がただれる、発熱する、皮膚がまだら模様に赤くなる、皮膚に水脹れが出る（各種皮膚障害）、中央にむくみをともなった赤い斑点ができる、赤い発疹ができる、まぶたや眼が充血する、結膜がただれる、食欲不振になる、からだがだるい等 |
| 中毒性表皮壊死症(Lyell症候群もしくはToxic Epidermal Necrolysis：TEN) | 皮膚が赤くなる、皮膚が焼けるように痛む、皮膚に水脹れが出る（各種皮膚障害）、発熱する、口内が荒れる等 |
| 血液障害 | 汎血球減少がみられる、無顆粒球症になる（初期症状：発熱、咽頭痛、頭痛、倦怠感等）、血小板減少がみられる（初期症状：点状出血、紫斑等）、溶血性貧血になる（初期症状：発熱、ヘモグロビン尿、貧血症状等）等 |
| 汎血球減少 | 全身がだるい、階段等を上る際に息切れする、動悸がする、頭重がある、頭痛がする、眩暈（めまい）がする、鼻血がでる、耳鳴りがする、皮下出血がある、歯茎の出血がある等 |
| 無顆粒球症 | 発熱する、咽頭痛になる、倦怠感がある、口内炎ができる等 |
| 血小板減少（血小板減少症） | 手足に赤い点（点状出血）ができる、あざができる、鼻血がでる、歯茎の出血がみられる等、死亡例あり |
| 溶血性貧血 | 赤い尿がでる、皮膚や白目が黄色くなる、発熱する、貧血になる等 |
| 大腸炎 | 偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎になる、腹痛がある、頻回の下痢がみられる等 |
| 偽膜性大腸炎 | 激しい腹痛がおこる、発熱する、頻回の下痢がある、血液便がでる、下血する等 |
| 間質性肺炎 | 発熱する、咳嗽（がいそう）がでる、呼吸困難になる、胸部X線異常がある、好酸球増多になる、動悸がする、息切れする等 |
| PIE症候群 | 動悸がする、息切れする、発熱する、咳がでる等 |
| 腎障害（腎機能障害） | BUN値が上昇する、クレアチニン値が上昇する、腎血流量が減少する、糸球体濾過値が低下する、高カリウム血症になる、高尿酸血症になる、低マグネシウム血症になる、尿細管萎縮になる、細動脈病変がある、間質の線維化がある、急性腎不全になる、発熱する、発疹ができる、関節痛になる、血清IgE値が上昇する、好酸球値が上昇する、高度タンパク尿がでる、ネフローゼ症候群になる等 |
| 急性腎不全 | 尿量が減少する、尿が赤みがかる、眼がはれぼったい、疲れやすい、からだがだるい、腹痛がある、吐き気がある、下痢する、脱力感がある、関節が痛む、頭痛がする、顔や手足が浮腫む、息苦しい、意識が低下する等 |
| 劇症肝炎 | 白眼や皮膚が黄色くなる、発熱する、吐き気がする、全身がだるい、AST（GOT）値の著しく上昇する、ALT（GPT）値が著しく上昇する、γ-GTP値が著しく上昇する、Al-P値が著しく上昇する等 |
| 肝機能障害 | 倦怠感が増大する、食欲が低下する、呼吸困難になる、吐き気がする、常に眠い状態、黄疸がみられる、AST（GOT）値が上昇する、ALT（GPT）値が上昇する、γ-GTP値が上昇する、総ビリルビン値が上昇する等 |
| 黄疸 | 嘔気がある、嘔吐する、食欲不振になる、倦怠感がある、そう痒がある等、皮膚や白目が黄色くなる、下痢する、全身の脱力感がある、38度から39度の発熱がある、ブツブツ状の発疹ができる等 |
上記の表にある様な症状が現れた場合には、速やかに医師、又は薬剤師へ報告し、対応を相談してください。
重大・重篤な症状を伴う副作用は、通常滅多にあるものではありません。しかし、服用を開始した際の初期症状には、注意が必要です。
その他の副作用
その他の副作用としては、以下の様な症状が報告・想定されています。
| 副作用の部位名称等 | 副作用の名称、症状 |
|---|---|
| 過敏症 | 発疹ができる、蕁麻疹（じんましん）がでる、そう痒がある、発熱する、浮腫ができる、紅斑がみられる |
| 血液 | 好酸球が増多する、顆粒球が減少する |
| 腎臓 | BUN値が上昇する |
| 消化器 | 下痢する、腹痛になる、胃部不快感がある、悪心がある、嘔吐する、胸やけがする、食欲不振になる、便秘になる |
| 菌交代症 | 口内炎ができる、カンジダ症になる、黒毛舌がみられる |
| ビタミン欠乏症 | ビタミンK欠乏症状になる（低プロトロンビン血症、出血傾向等）、ビタミンB群欠乏症状がある（舌炎になる、口内炎ができる、食欲不振になる、神経炎になる等） |
| その他 | 眩暈（めまい）がする、頭痛がする、胸部圧迫感がある、痺れる（しびれる） |
セフゾンについて
本剤は、主にグラム陽性菌に対して効果が高く、大腸菌の様な一部のグラム陰性菌にも効果があります。
反面、インフルエンザ菌には効果が弱く、緑膿菌に対しては効果がほとんどありません。
尚、インフルエンザ菌は、インフルエンザ・ウィルスとは全く関係ありません。
近年、耐性菌が増加し、抗生物質の効果が得られにくい状況になっています。
安易な抗生物質の利用はやめ、なるべく必要とするタイミングで医師と相談の上、利用する必要があります。
赤みがかった尿が出る場合がありますが、薬によるものですので、ご心配は不要です。
以下の方は、基本的に禁忌なので、本剤の利用はできません。
・本剤の成分によるショックの既往歴のある方
以下の方は、原則禁忌です。
・本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある方
・セフェム系抗生物質に対して過敏症の既往歴のある方
以下の方は、このお薬を利用する際には注意が必要なので、医師とご相談ください。
・ペニシリン系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある方
・本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質を有する方
・高度の腎障害のある方
・経口摂取の不良な方
・非経口栄養の方
・全身状態の悪い方
・高齢の方
・妊婦の方
・妊娠している可能性のある方
・授乳婦の方
・小児等
以下の薬剤等と併用する際には相互作用があり、効果が増減したり、副作用を増強したりする可能性があるため、注意が必要なので、飲み合わせにつきまして医師とご相談ください。
・鉄剤
・ワルファリンカリウム
・制酸剤（アルミニウム又はマグネシウム含有）
