オーグメンチンによる副作用

公開日:  最終更新日:2017/08/09

オーグメンチンとは

オーグメンチン(Augmentin)とは、細菌を殺菌するためのお薬です。

本剤の主成分は、クラブラン酸カリウム(Potassium Clavulanate)とアモキシシリン水和物(Amoxicillin Hydrate)で、2つの成分が配合されたお薬です。

アモキシシリン水和物は、抗生物質で、細菌が細胞壁を合成するのを阻害する作用があり、この作用により細菌に対して殺菌的な効果が期待されます。

また、クラブラン酸カリウムは、細菌が生成する抗生物質分解酵素(βラクタマーゼ)を阻害する作用があり、これによりアモキシシリン水和物の分解や無効化を防止する作用が期待されます。

この2つの成分の相乗効果により安定した抗菌力を保持すると言われています。

本剤は、主に細菌による感染症に対して効果が期待されます。

適応菌種は以下の通りです。

・本剤に感性のブドウ球菌属
・淋菌
・大腸菌
・クレブシエラ属
・プロテウス属
・インフルエンザ菌
・バクテロイデス属
・プレボテラ属(プレボテラ・ビビアを除く)

適応症は以下の通りです。

・表在性皮膚感染症
・深在性皮膚感染症
・リンパ管・リンパ節炎
・慢性膿皮症
・咽頭・喉頭炎
・扁桃炎
・急性気管支炎
・慢性呼吸器病変の二次感染
・膀胱炎
・腎盂腎炎
・淋菌感染症
・子宮内感染
・子宮付属器炎
・中耳炎

本剤は、グラクソ・スミスクライン株式会社により製造販売されています。

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主な副作用

オーグメンチンの主な副作用を、症例の報告の多い順に記載すると、以下の通りです。

・悪心がある
・嘔吐する
・下痢する
・軟便になる
・腹痛がする
・発疹ができる
・蕁麻疹(じんましん)がでる
・AST(GOT)値が上昇する
・ALT(GPT)値が上昇する
・好酸球が増多する
・浮腫ができる
・腫脹がみられる
・頭痛がする
・BUN値が上昇する

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重大・重篤な副作用

重大・重篤レベルの副作用としては、次の表の症状が想定されます。

重大・重篤レベル副作用リスト
副作用の名称 想定される症状等
アナフィラキシー 紅斑ができる、悪寒がする、口唇浮腫ができる、咽頭浮腫ができる、口内の違和感がある、かゆみがある、くしゃみする、顔面が紅潮する、熱感がある、吐き気がする、嘔吐する、尿意がある、便意がある、そう痒感がある、全身が発赤する、顔面や喉頭浮腫ができる、呼吸困難になる、血圧が低下する、喘鳴(ぜんめい)がきこえる、血管浮腫ができる、不快感がある、眩暈(めまい)がする、耳鳴がきこえる、発汗する等
ショック 血圧低下に伴い失神する、意識が消失する、チアノーゼがみられる、呼吸困難になる、胸内苦悶がある、冷感がある、嘔吐する、顔が赤くなる、痒みがある、蕁麻疹(じんましん)ができる、痺れる(しびれる)、動悸がする、息切れする等
中毒性表皮壊死融解症(Toxic EpidermalNecrolysis:TEN) からだがだるい、関節の痛み、皮膚が焼けるように痛む、全身の赤い斑点と破れやすい水ぶくれ(水疱)、発熱、食欲不振口内が荒れる等
皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群) 高熱、陰部の痛み、関節の痛み、ひどい口内炎、唇や口内のただれ、発熱、皮膚がまだら模様に赤くなる、皮膚に水脹れが出る(各種皮膚障害)、中央にむくみをともなった赤い斑点、赤い発疹、まぶたや眼の充血、結膜のただれ、食欲不振、からだがだるい等
多形紅斑(たけいこうはん) 手の甲・足の甲・肘・膝などの四肢伸側に左右対称に多発する円形の紅斑がみられる、発熱する、痛みがある等
急性汎発性発疹性膿疱症(AGEP) 高熱がでる(38℃以上)、皮膚の広い範囲が赤くなる、赤くなった皮ふ上に小さな白いブツブツ(小膿疱)が出る、全身がだるい、食欲がない等
紅皮症(剥脱性皮膚炎) 39度から40度の高熱がでる、顔に発疹ができる、全身の皮膚が赤くなる、皮膚のカスがよく落ちる等
無顆粒球症 発熱する、咽頭痛になる、倦怠感がある、口内炎ができる等
顆粒球減少(顆粒球減少症) 寒気がする、身震いする、高熱がでる、頭痛がする、筋肉痛になる、のどが痛む、肺炎や敗血症との合併症状がみられる等
急性腎不全 尿量が減少する、尿が赤みがかる、眼がはれぼったい、疲れやすい、からだがだるい、腹痛がある、吐き気がある、下痢する、脱力感がある、関節が痛む、頭痛がする、顔や手足が浮腫む、息苦しい、意識が低下する等
偽膜性大腸炎 激しい腹痛がおこる、発熱する、頻回の下痢がある、血液便がでる、下血する等
出血性大腸炎 血便がでる、急激な腹痛がある、下痢が止まらない、血性下痢がおこる等
肝障害 倦怠感が増大する、食欲が低下する、呼吸困難になる、吐き気がする、常に眠たい、黄疸がでる、AST(GOT)値が上昇する、ALT(GPT)値が上昇する、Al-P値が上昇する等
間質性肺炎 発熱する、咳嗽(がいそう)がでる、呼吸困難になる、胸部X線異常がある、好酸球増多になる、動悸がする、息切れする等
好酸球性肺炎 発熱する、咳嗽(がいそう)がきこえる、呼吸困難になる、胸部X線異常がみられる、好酸球が増多する、胸の痛みがある、から咳がでる、息切れする等
無菌性髄膜炎 嘔吐する、発熱する、頭痛がする、髄膜刺激症候(悪心がある、項部硬直がある、意識障害がある、膝関節を屈曲できても伸ばせなくなる)がある、大泉門の膨隆がある、痙攣(けいれん)する、不機嫌になる、無呼吸発作がある、哺乳力が低下する、易刺激性がある、筋緊張が低下するなど

 
上記の表にある様な症状が現れた場合には、速やかに医師、又は薬剤師へ報告し、対応を相談してください。

重大・重篤な症状を伴う副作用は、通常滅多にあるものではありません。しかし、服用を開始した際の初期症状には、注意が必要です。

その他の副作用

その他の副作用としては、以下の様な症状が報告・想定されています。

その他の副作用リスト
副作用の部位名称等 副作用の名称、症状
過敏症 発疹ができる、発熱する、蕁麻疹(じんましん)がでる、そう痒がある、血管神経性浮腫ができる、血清病様症候群がみられる、過敏性血管炎になる
血液 好酸球が増多する、貧血になる、血小板が減少する、白血球が減少する、好中球が減少する、溶血性貧血になる
消化器 悪心がある、嘔吐する、下痢する、食欲不振になる、歯牙変色がみられる、黒毛舌がみられる、変色便がでる
菌交代症 口内炎ができる、カンジダ症になる
ビタミン欠乏症 ビタミンK欠乏症状がみられる(低プロトロンビン血症になる、出血傾向がみられる等)、ビタミンB群欠乏症状がみられる(舌炎になる、口内炎ができる、食欲不振になる、神経炎になる等)
中枢神経 頭痛がする、痙攣(けいれん)する
腎臓 結晶尿がでる
過量投与 消化器症状がみられる(下痢する、嘔吐する等)、体液及び電解質バランスの変化がみられる、アモキシシリン結晶尿がでる

 

オーグメンチンについて

本剤は様々な細菌にたして効果が期待されるため、耳鼻科領域や呼吸器領域等を中心に様々な領域で利用されています。

但し、インフルエンザや風邪等のウィルスに対しては効果はありません。

持病やアレルギーのある方は事前に医師とご相談ください。

副作用として下痢が多く報告されるため、整腸剤等と一緒に服用する場合があります。

耐性を持った菌の増加を防止する意味でも、むやみに抗生物質を利用するのはやめましょう。

必要な場合に必要な量だけ利用する様な、適切な使用が望まれます。

以下の方は、基本的に禁忌なので、本剤の利用はできません。

・本剤の成分に対してショックの既往歴のある方
・伝染性単核症のある方
・本剤の成分による黄疸や肝機能障害の既往歴のある方

以下の方は、原則禁忌です。

・本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある方
・ペニシリン系抗生物質に対して過敏症の既往歴のある方

以下の方は、このお薬を利用する際には注意が必要なので、医師とご相談ください。

・セフェム系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある方
・本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギー反応を起こしやすい体質を有する方
・高度の腎障害のある方
・高齢の方
・経口摂取の不良な方
・非経口栄養の方
・全身状態の悪い方
・肝機能障害のある方
・妊婦の方
・妊娠している可能性のある方
・小児等

以下の薬剤等と併用する際には相互作用があり、効果が増減したり、副作用を増強したりする可能性があるため、注意が必要なので、飲み合わせにつきまして医師とご相談ください。

・プロベネシド
・ワルファリン
・経口避妊薬
・ミコフェノール酸モフェチル

 

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