カロナールによる副作用
カロナールとは
カロナール（CALONAL）とは、体温調節中枢等の神経へ作用し、熱を下げたり痛みを緩和するお薬です。
主成分のアセトアミノフェン（Acetaminophen）は、市販の風邪薬等にも含まれる成分で、穏やかな解熱・鎮痛作用のある代表的な成分です。
適応症は、以下の通りです。
（次の疾患や症状の鎮痛）
・頭痛
・耳痛
・症候性神経痛
・腰痛症
・筋肉痛
・打撲痛
・捻挫痛
・月経痛
・分娩後痛
・がんによる疼痛
・歯痛
・歯科治療後の疼痛
・変形性関節症
（次の疾患の解熱・鎮痛）
・急性上気道炎（急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む）
（小児科領域）
・小児科領域における解熱・鎮痛
但し、対症療法薬なので、痛みや熱の原因を根本的に治療するお薬ではありません。
本剤は、昭和薬品化工株式会社により製造販売されています。
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主な副作用
カロナールの主な副作用は、統計データはありませんが、以下のものの報告が多い様です。
・過敏症（発疹）
・嘔吐
・食欲不振
・血小板機能低下（出血時間延長）
重大・重篤な副作用
重大・重篤レベルの副作用としては、次の表の症状が想定されます。
| 副作用の名称 | 想定される症状等 |
|---|---|
| アナフィラキシー様症状 | 紅斑がでる、悪寒がする、口腔咽頭浮腫ができる、口内の違和感がある、かゆみがある、くしゃみをする、顔面が紅潮する、熱感がある、吐き気がする、嘔吐する、尿意がある、便意がある、そう痒感がある、全身発赤がみられる、顔面や喉頭浮腫ができる、呼吸困難になる、血圧が低下する、喘鳴（ぜんめい）がきこえる、血管浮腫ができる、不快感がある、眩暈（めまい）がする、耳鳴がする、発汗する等 |
| 中毒性表皮壊死融解症(Toxic EpidermalNecrolysis：TEN) | からだがだるい、関節が痛む、皮膚が焼けるように痛む、全身の赤い斑点と破れやすい水ぶくれ（水疱）ができる、発熱する、食欲不振になる、口内が荒れる等 |
| ショック | 血圧低下に伴う失神がみられる、意識消失がみられる、チアノーゼがみられる、呼吸困難になる、胸内苦悶がある、冷感がある、嘔吐する、顔が赤くなる、痒みがある、蕁麻疹（じんましん）がでる、痺れる（しびれる）、動悸がする、息切れする等 |
| 皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群) | 高熱がでる、陰部の痛みがある、関節の痛みがある、ひどい口内炎ができる、唇や口内がただれる、発熱する、皮膚がまだら模様に赤くなる、皮膚に水脹れが出る（各種皮膚障害）、中央にむくみをともなった赤い斑点ができる、赤い発疹ができる、まぶたや眼が充血する、結膜のただれがみられる、食欲不振になる、からだがだるい等 |
| 喘息発作の誘発 | 息をする際に喉に異変が生じる、ヒューヒュー鳴る、息苦しい等 |
| 肝機能障害 | 倦怠感が増大する、食欲が低下する、呼吸困難になる、吐き気がする、常に眠い状態、黄疸がでる、AST（GOT）値が上昇する、ALT（GPT）値が上昇する、γ-GTP値が上昇する、総ビリルビン値が上昇する等 |
| 急性汎発性発疹性膿疱症（AGEP） | 高熱がでる（38℃以上）、皮膚の広い範囲が赤くなる、赤くなった皮ふ上に小さな白いブツブツ（小膿疱）が出る、全身がだるい、食欲がない等 |
| 黄疸 | 嘔気がある、嘔吐する、食欲不振になる、倦怠感がある、そう痒がある等、皮膚や白目が黄色くなる、下痢する、全身の脱力感がある、38度から39度の発熱がある、ブツブツ状の発疹ができる等 |
| 間質性肺炎 | 発熱する、咳嗽（がいそう）がある、呼吸困難になる、胸部X線異常がある、好酸球が増多する、動悸がする、息切れする等 |
| 間質性腎炎 | 発熱する、関節が痛む、吐き気がする、下痢する、尿が濁る等 |
| 顆粒球減少（顆粒球減少症） | 寒気がする、身震いする、高熱がでる、頭痛がする、筋肉痛になる、のどが痛む、肺炎や敗血症との合併症状がみられる等 |
| 急性腎不全 | 尿量が減少する、尿が赤みがかる、眼がはれぼったい、疲れやすい、からだがだるい、腹痛がある、吐き気がある、下痢する、脱力感がある、関節が痛む、頭痛がする、顔や手足が浮腫む、息苦しい、意識が低下する等 |
上記の表にある様な症状が現れた場合には、速やかに医師、又は薬剤師へ報告し、対応を相談してください。
重大・重篤な症状を伴う副作用は、通常滅多にあるものではありません。しかし、服用を開始した際の初期症状には、注意が必要です。
その他の副作用
その他の副作用としては、以下の様な症状が報告・想定されています。
| 副作用の部位名称等 | 副作用の名称、症状 |
|---|---|
| 消化器 | 悪心がある、嘔吐する、食欲不振になる等 |
| 血液 | チアノーゼがみられる、血小板が減少する、血小板機能が低下する（出血時間の延長）等 |
| その他 | 過敏症になる |
| 過量投与 | 肝臓・腎臓・心筋が壊死する、重篤な肝障害がおこる |
カロナールについて
持病やアレルギーのある方は、医師と相談してください。
使用間隔は、必ず４時間以上あけてください。
用量を厳守し、飲み忘れたからと言って、けっして２回分等を服用しない様にしてください。
３日以上使用しても熱が下がらない場合には、医師と相談してください。連続６日以上は、利用しないでください。
本剤の利用中は、アルコール（飲酒）は控えてください。
以下の方は、基本的に禁忌なので、本剤の利用はできません。
・消化性潰瘍のある方
・重篤な血液の異常のある方
・重篤な肝障害のある方
・重篤な腎障害のある方
・重篤な心機能不全のある方
・本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある方
・アスピリン喘息（非ステロイド性消炎鎮痛剤による喘息発作の誘発）又はその既往歴のある方
以下の方は、このお薬を利用する際には注意が必要なので、医師とご相談ください。
・アルコールを多量に常飲している方
・絶食・低栄養状態・摂食障害等によるグルタチオン欠乏や脱水症状のある方
・肝障害又はその既往歴のある方
・消化性潰瘍の既往歴のある方
・血液の異常又はその既往歴のある方
・出血傾向のある方
・腎障害又はその既往歴のある方
・心機能異常のある方
・過敏症の既往歴のある方
・気管支喘息のある方
・高齢の方
・小児
・妊婦の方
・妊娠している可能性のある方
・授乳中の方
以下の薬剤等と併用する際には相互作用があり注意が必要なので、医師とご相談ください。
・リチウム製剤（炭酸リチウム）
・チアジド系利尿剤（ヒドロクロロチアジド等）
・アルコール（飲酒）
・クマリン系抗凝血剤（ワルファリンカリウム）
・カルバマゼピン
・フェノバルビタール
・フェニトイン
・プリミドン
・リファンピシン
・イソニアジド
・抗生物質（抗菌剤）
