ジェイゾロフトによる副作用

公開日：2015/02/18 最終更新日：2017/08/12

ジェイゾロフトとは

ジェイゾロフト（JZOLOFT）とは、抗うつ剤です。

海外では、ゾロフト（ZOLOFT）と言う名称で以前から提供されており、ジェイゾロフトは、日本での名称になります。

ジェイゾロフトは、塩酸セルトラリン（sertraline hydrochloride）が主成分のセロトニン再取込み阻害剤（SSRI）です。

従来の抗うつ剤と比べて、副作用が少なく、ワールドワイドに利用されているお薬です。

効能としては、うつ病、うつ状態、パニック障害などとなっています。

アメリカでは強迫性障害や摂食障害、外傷後ストレス障害（PTSD）にも利用されています。

作用時間が長く、一日に一回服用するだけで済みます。

本剤は、ファイザー株式会社より、提供されているお薬です。

主な副作用

ジェイゾロフトの主な副作用を、症例の報告の多い順に記載すると、以下の通りです。

・悪心がある
・傾眠になる
・口内が乾燥する
・頭痛がする
・下痢する
・浮動性の眩暈（めまい）がある

副作用として良く報告があるのは、飲み始めの吐き気です。通常、この副作用は２週間程度でなくなりますが、人によっては、それ以上の期間、継続する場合もあります。

その際には、医師と相談してください。

また、作用時間が切れる頃に、不快感や憂鬱な感覚を覚えることも多く報告されています。

重大・重篤な副作用

重大・重篤レベルの副作用としては、次の表の症状が想定されます。

重大・重篤レベル副作用リスト
副作用の名称	想定される症状等
セロトニン症候群	悪寒がする、発熱する、手が震える、不安になる、焦燥する、興奮する、錯乱する、幻覚が見える、反射亢進がある、ミオクロヌスがみられる、発汗する、戦慄（せんりつ）する、頻脈になる、振戦（しんせん）がみられる、下痢する、高血圧になる、固縮（こしゅく）する、自律神経が不安定になる等。特にセロトニン作用薬と併用した際に発現する可能性が高い
悪性症候群	無動緘黙（むどうかんもく：無言症。無動無言状態のこと）になる、強度の筋強剛（きんきょうごう：筋肉のこわばり）がおこる、嚥下（えんげ）困難になる、頻脈になる、血圧の変動がみられる、発汗する等の症状が現れ、その後、発熱する場合がある。抗精神病剤と併用した際に現れることが多い
痙攣（けいれん）	興奮状態が継続する、怒りっぽい、ぼんやりする、よろめく、吐き気がする、眩暈（めまい）がする、下肢コントロールが不能になる、筋肉の付随現象がおこる等
肝機能障害	倦怠感が増大する、食欲が低下する、呼吸困難になる、吐き気がする、常に眠い、黄疸がみられる等
肝不全	黄疸がみられる、出血傾向になる、腹水が起こる、脱力感がある、肝性脳症になる、全身の健康状態が悪化する、吐き気がする、食欲不振になる等
肝炎	白目や皮膚が黄色くなる、高熱がでる、倦怠感が増大する、黄色い尿がでる、淡黄色の便がでる等
黄疸	皮膚や白目が黄色くなる、下痢する、全身の脱力感がある、38度から39度の発熱がみられる、ブツブツ状の発疹ができる等
抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）	むくみのない短期間の体重増加がみられる、頭痛がする、吐き気がする、低浸透圧血症になる、尿中ナトリウム排泄量が増加する、高張尿がみられる、意識障害がある、主に高齢の方に低ナトリウム血症がおこる、痙攣する等
皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)	皮膚がまだら模様に赤くなる、皮膚に水脹れが出る（各種皮膚障害）、発熱する、関節が痛む、目が充血する等
中毒性表皮壊死症(Lyell症候群もしくはToxic Epidermal Necrolysis：TEN)	皮膚が赤くなる、皮膚が焼けるように痛む、皮膚に水脹れが出る（各種皮膚障害）、発熱する、口内が荒れる等
アナフィラキシー様症状	口腔咽頭浮腫ができる、口内に違和感がある、かゆみがある、くしゃみする、顔面が紅潮する、熱感がある、吐き気がする、嘔吐する、尿意がある、便意がある、、顔面や喉頭浮腫ができる、呼吸困難になる、血圧が低下する、喘鳴（ぜんめい）がきこえる、血管浮腫ができる等

上記の表にある様な症状が現れた場合には、速やかに医師、又は薬剤師へ報告し、対応を相談してください。

重大・重篤な症状を伴う副作用は、通常滅多にあるものではありません。しかし、服用を開始した際の初期症状には、注意が必要です。

その他の副作用

その他の副作用としては、以下の様な症状が報告・想定されています。

その他の副作用リスト
副作用の部位名称等	副作用の名称、症状
全身症状	けん怠（感）がある、ほてりがある、無力症になる、疲労する
精神系	睡眠障害（不眠等）になる、錯乱状態になる、悪夢をみる、易刺激性がある、易興奮性がみられる、うつ病になる、躁病になる、精神症になる、多幸症になる、リビドーが減退する、記憶障害がおこる、注意力障害がおこる、攻撃的反応をする、不安になる、焦燥がある、興奮する、幻覚がみえる
神経系	傾眠になる、頭痛がする、浮動性眩暈（めまい）がある、振戦（しんせん）がみられる、感覚減退がみられる、起立性眩暈（めまい）がある、味覚異常がある、頭部不快感がある、運動障害（アカシジア、錐体外路症状、運動過多、歯ぎしり、歩行異常等）がみられる、錯感覚がある、不随意性筋収縮がある、片頭痛がする、失神する
感覚器	調節障害がみられる、視覚異常（霧視、羞明、視力低下等）がある、耳鳴がする、耳閉感がある、回転性眩暈（めまい）がする、散瞳がみられる
循環器	動悸がする、起立性低血圧がみられる、血圧が低下する、血圧が上昇する、頻脈になる
肝臓	ALT（GPT）値が増加する、AST（GOT）値が増加する、γ-GTP値が増加する、LDH値が増加する、Al-P値が増加する、総ビリルビン値が増加する、直接ビリルビン値が増加する
血液	白血球数が増加又は減少する、単球が増加する、血小板数が減少する、出血傾向になる（鼻出血、胃腸出血、血尿等）、血小板機能異常がある、紫斑がある、斑状出血がある、皮下出血がある
消化器系	悪心がある、嘔吐する、口内が乾燥する、下痢する、軟便になる、便秘する、腹部不快感がある、腹痛がある、腹部膨満がある、消化不良になる、食欲不振になる、胃腸障害になる、食欲が亢進する、膵炎になる
過敏症	発疹ができる、蕁麻疹（じんましん）ができる、そう痒症になる、顔面浮腫ができる、眼窩周囲浮腫ができる、光線過敏性反応がある
泌尿器・生殖器	排尿困難になる、尿閉になる、頻尿になる、性機能障害（射精遅延、持続勃起症等）がある、月経障害がある、尿失禁・夜尿、乳汁漏出症になる、女性化乳房がみられる
筋・骨格系	背部痛がある、関節痛がある、筋緊張異常（筋硬直、筋緊張亢進、筋痙攣等）がある
代謝・内分泌	総蛋白が減少する、総コレステロールが増加する、尿糖がでる、尿蛋白がでる、甲状腺機能低下症になる、低ナトリウム血症になる、高プロラクチン血症になる
その他	倦怠感がある、多汗（発汗する、寝汗がでる等）になる、無力症になる、熱感がある、異常感がある、胸痛がある、胸部圧迫感がある、疲労する、発熱する、ほてりがある、悪寒がする、体重が減少する、体重が増加する、末梢性浮腫ができる、あくびする、脱毛症になる、気管支痙攣がおこる

ジェイゾロフトについて

ジェイゾロフト（塩酸セルトラリン）は、まず英国で、1990年に承認されたお薬です。

それから、米国や、様々な国々で承認され、全世界で利用されているお薬になっております。

塩酸セルトラリンは、従来のSSRIと同様に、脳内のセロトニン再取り込みについて選択的、強力に阻害します。

この作用により、シナプス間隙にあるセロトニンの量を増やすことによって、抗うつ作用や、抗不安作用等を発現します。

日本では、2006年7月7日に、本剤の処方が始まりました。

以下の方は、基本的に禁忌なので、本剤の利用はできません。

・本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある方
・MAO阻害剤を投与中か投与中止後14日間以内の方
・ピモジドを投与中の方

以下の方は、このお薬を利用する際には注意が必要なので、医師とご相談ください。

・肝機能障害のある方
・躁うつ病の方
・自殺念慮や自殺企図の既往のある方
・自殺念慮のある方
・脳の器質的障害や統合失調症の素因のある方
・衝動性が高い併存障害を有する方
・てんかん等の痙攣性疾患やこれらの既往歴のある方
・QT延長やその既往歴のある方
・QT延長を起こすことが知られている薬剤を利用中の方
・出血の危険性を高める薬剤を併用している方
・出血傾向や出血性素因のある方
・緑内障の方、その既往歴のある方
・高齢の方
・小児

以下の薬剤との併用は、基本的に禁忌です。ご利用されている方は、医師とご相談ください。

・MAO阻害剤
　セレギリン塩酸塩（エフピー）
・ピモジド（オーラップ）

以下の薬剤等と併用する際には相互作用があり注意が必要なので、医師とご相談ください。

・リネゾリド
・5-HT1B/1D受容体作動薬
　スマトリプタンコハク酸塩
　ゾルミトリプタン
　エレトリプタン臭化水素酸塩
・トラマドール
・メサドン
・ペンタゾシン
・L-トリプトファンを含有する製剤
　アミノ酸製剤
　経腸成分栄養剤
・セイヨウオトギリソウ（St.John’s Wort、セント・ジョーンズ・ワート）含有食品
・炭酸リチウム
・三環系抗うつ剤
　クロミプラミン塩酸塩
　イミプラミン塩酸塩
　アミトリプチリン塩酸塩
・ワルファリン
・出血傾向が増強する薬剤
　非定型抗精神病剤
　フェノチアジン系薬剤
　三環系抗うつ剤
　アスピリン等の非ステロイド系抗炎症剤
　ワルファリン等
・血糖降下薬
　トルブタミド
・シメチジン
・アルコール（飲酒）