シムビコートタービュヘイラーとは

シムビコートタービュヘイラー（Symbicort Turbuhaler）とは、炎症を抑え気道を広げるお薬です。

気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患（慢性気管支炎・肺気腫）等の治療に利用されます。

主成分は２つあります。

１つは、ブデソニド（Budesonide）で、強力なステロイド剤です。気道等の炎症を強力に抑制します。

もう１つは、ホルモテロールフマル酸塩水和物（Formoterol Fumarate Hydrate）で、気管支を広げる作用があります。

気管平滑筋の交感神経にある「β2受容体」に働きかけることにより、気管平滑筋を弛緩させ、結果として気管支を広げます。

ホルモテロールフマル酸塩水和物は、上記の作用によりβ2刺激薬と呼ばれ、β2の選択性が高く、速効性と、持効性があり、また安全性も高いと言われています。

これら２つの成分により、呼吸機能を改善する高い効果が期待されます。

適応症は、以下の通りです。

・気管支喘息
　（吸入ステロイド剤及び長時間作動型吸入β2刺激剤の併用が必要な場合）
・慢性閉塞性肺疾患（慢性気管支炎・肺気腫）の諸症状の緩解
　（吸入ステロイド剤及び長時間作動型吸入β2刺激剤の併用が必要な場合）

本剤は、アストラゼネカ株式会社、アステラス製薬株式会社により製造販売されています。

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主な副作用

シムビコートタービュヘイラーの主な副作用は、以下の通りです。

（気管支喘息に利用する場合）
・嗄声がみられる
・筋痙攣（けいれん）がみられる
・動悸がする
・咽喉頭疼痛がある
・口腔カンジダ症になる
・口腔咽頭痛がある
・口腔咽頭不快感がある

（慢性閉塞性肺疾患（慢性気管支炎、肺気腫）に利用する場合）
・嗄声がみられる
・肺炎になる

重大・重篤な副作用

重大・重篤レベルの副作用としては、次の表の症状が想定されます。

 
上記の表にある様な症状が現れた場合には、速やかに医師、又は薬剤師へ報告し、対応を相談してください。

重大・重篤な症状を伴う副作用は、通常滅多にあるものではありません。しかし、服用を開始した際の初期症状には、注意が必要です。

その他の副作用

その他の副作用としては、以下の様な症状が報告・想定されています。

シムビコートタービュヘイラーについて

本剤は、ドライパウダーによる吸入式で、効率良く吸入可能な様に専用の吸入器具（タービュヘイラー）により、吸入します。

ステロイドの抗炎症作用は、気道の炎症起因物質であるサイトカイン、マスト細胞、好酸球等を減らす作用があると言われています。

特に本剤の主成分である、ブデソニドは、全身性の副作用の発現が少ないとの報告があります。

持病やアレルギーのある方は、事前に医師とご相談ください。

以下の方は、基本的に禁忌なので、本剤の利用はできません。

・有効な抗菌剤の存在しない感染症や、深在性真菌症のある方
・本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある方

以下の方は、原則禁忌です。

・結核性疾患のある方

以下の方は、このお薬を利用する際には注意が必要なので、医師とご相談ください。

・感染症のある方
・甲状腺機能亢進症のある方
・高血圧の方
・心疾患のある方
・糖尿病の方
・低カリウム血症の方
・重度の肝機能障害のある方
・高齢の方
・妊婦の方
・妊娠している可能性のある方
・授乳婦の方
・小児等

以下の薬剤等と併用する際には相互作用があり、効果が増減したり、副作用を増強したりする可能性があるため、注意が必要なので、医師とご相談ください。

・CYP3A4阻害剤
　　・イトラコナゾール等
・カテコールアミン
　　・アドレナリン
　　・イソプレナリン等
・キサンチン誘導体
　　・テオフィリン
　　・アミノフィリン等
・全身性ステロイド剤
　　・プレドニゾロン
　　・ベタメタゾン等
・利尿剤
　　・フロセミド等
・β遮断剤
　　・アテノロール等
・QT間隔延長を起こすことが知られている薬剤
　　・抗不整脈剤
　　・三環系抗うつ剤等