キプレスによる副作用
キプレスとは
キプレス（KIPRES）とは、気管支喘息（きかんしぜんそく）の発作を予防するためのお薬です。
花粉症等、アレルギー性鼻炎の鼻づまり、鼻水、くしゃみ等の症状を改善する作用もあります。
主成分の、モンテルカストナトリウム（Montelukast Sodium）には、アレルギー症状を発現させる物質である、ロイコトリエンを抑制する作用があり、これによって、気管支の収縮を緩和させ、息苦しさ、喘鳴（ぜんめい）、咳等の症状の発生を抑制します。
但し、既に発生した気管支喘息の発作そのものを止めるお薬ではありません。あくまで予防薬ですので、発作を止めるためには、専用のお薬ご利用ください。
適応症は、以下の通りです。
・気管支喘息
・アレルギー性鼻炎
本剤は、杏林製薬株式会社により製造販売されています。
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主な副作用
キプレスの主な副作用を、症例の報告の多い順に記載すると、以下の通りです。
（気管支喘息）
・下痢する
・腹痛がある
・嘔気がある
・胸やけがする
・頭痛がする
主な臨床検査値の異常は、以下の通りです。
・ALT（GPT）値が上昇する
・γ-GTP値が上昇する
・Al-P値が上昇する
（アレルギー性鼻炎）
・口が渇く
・傾眠がみられる
・胃不快感がある
・頭痛がする
・下痢する
・けん怠感がある
主な臨床検査値の異常は、以下の通りです。
・ALT（GPT）値が上昇する
・白血球数が増加する
・尿潜血がみられる
重大・重篤な副作用
重大・重篤レベルの副作用としては、次の表の症状が想定されます。
| 副作用の名称 | 想定される症状等 |
|---|---|
| アナフィラキシー様症状 | 紅斑ができる、悪寒がする、口腔咽頭浮腫ができる、口内の違和感がある、かゆみがある、くしゃみする、顔面紅潮がみられる、熱感がある、吐き気がする、嘔吐する、尿意がある、便意がある、そう痒感がある、全身発赤がみられる、顔面や喉頭浮腫ができる、呼吸困難になる、血圧が低下する、喘鳴（ぜんめい）がきこえる、血管浮腫ができる、不快感がある、眩暈（めまい）がする、耳鳴がする、発汗する等 |
| 血管浮腫 | 呼吸が苦しい、会話が不自由、顔面・口唇・咽頭・舌の腫脹がみられる等 |
| 劇症肝炎 | 白眼や皮膚が黄色くなる、発熱する、吐き気がする、全身がだるい、AST（GOT）値が著しく上昇する、ALT（GPT）値が著しく上昇する、γ-GTP値が著しく上昇する、Al-P値が著しく上昇する等 |
| 肝機能障害 | 倦怠感が増大する、食欲が低下する、呼吸困難になる、吐き気がする、常に眠い状態、黄疸がでる、AST（GOT）値が上昇する、ALT（GPT）値が上昇する、γ-GTP値が上昇する、総ビリルビン値が上昇する等 |
| 黄疸 | 嘔気がある、嘔吐する、食欲が不振になる、倦怠感がある、そう痒がある等、皮膚や白目が黄色くなる、下痢する、全身の脱力感がある、38度から39度の発熱がある、ブツブツ状の発疹ができる等 |
| 肝炎 | 白目や皮膚が黄色くなる、高熱がでる、倦怠感が増大する、黄色い尿がでる、淡黄色の便がでる等 |
| 中毒性表皮壊死融解症(Toxic EpidermalNecrolysis：TEN) | からだがだるい、関節が痛む、皮膚が焼けるように痛む、全身の赤い斑点と破れやすい水ぶくれ（水疱）ができる、発熱する、食欲不振になり口内が荒れる等 |
| 皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群) | 高熱がでる、陰部が痛む、関節が痛む、ひどい口内炎ができる、唇や口内のただれがみられる、発熱する、皮膚がまだら模様に赤くなる、皮膚に水脹れが出る（各種皮膚障害）、中央にむくみをともなった赤い斑点ができる、赤い発疹ができる、まぶたや眼の充血がみられる、結膜のただれがある、食欲不振になる、からだがだるい等 |
| 多形紅斑（たけいこうはん） | 手の甲・足の甲・肘・膝などの四肢伸側に左右対称に円形の紅斑が多発する、発熱する、痛みがある等 |
上記の表にある様な症状が現れた場合には、速やかに医師、又は薬剤師へ報告し、対応を相談してください。
重大・重篤な症状を伴う副作用は、通常滅多にあるものではありません。しかし、服用を開始した際の初期症状には、注意が必要です。
その他の副作用
その他の副作用としては、以下の様な症状が報告・想定されています。
| 副作用の部位名称等 | 副作用の名称、症状 |
|---|---|
| 過敏症 | そう痒がみられる、蕁麻疹（じんましん）ができる、肝臓の好酸球浸潤がみられる、皮疹がみられる |
| 精神神経系 | 異夢をみる、易刺激性がみられる、情緒不安がみられる、痙攣（けいれん）する、不眠になる、幻覚がみられる、眩暈（めまい）がする、感覚異常（しびれ等）がみられる、激越がみられる、振戦がみられる、夢遊症がみられる、失見当識がみられる、頭痛がする、傾眠がみられる |
| 消化器系 | 消化不良になる、口内炎ができる、下痢する、腹痛がある、胃不快感がある、胸やけする、嘔気がある、嘔吐する、便秘する |
| 肝臓 | 肝機能異常がみられる、AST（GOT）値が上昇する、ALT（GPT）値が上昇する、Al-P値が上昇する、γ-GTP値が上昇する、総ビリルビン値が上昇する |
| 筋骨格系 | 筋痙攣を含む筋痛がある、関節痛がある |
| その他 | 出血傾向（鼻出血、紫斑等）がみられる、挫傷がある、動悸がする、頻尿になる、発熱する、脱力する、疲労する、脱毛がみられる、口が渇く、尿潜血がみられる、血尿がでる、尿糖がみられる、浮腫ができる、倦怠感がある、白血球数が増加する、尿蛋白がみられる、トリグリセリド値が上昇する |
キプレスについて
持病やアレルギーのある方は、事前に医師とご相談ください。
本剤との因果関係は不明ですが、うつ病、自殺念慮、自殺、及び、攻撃的行動を含む精神症状が報告されていますので、本剤を利用される方に対して、注意する必要があります。
以下の方は、基本的に禁忌なので、本剤の利用はできません。
・本剤の成分に対して、過敏症の既往歴のある方
以下の薬剤等と併用する際には相互作用があり、効果が増減したり、副作用を増強したりする可能性があるため、注意が必要なので、医師とご相談ください。
・フェノバルビタール
